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一、抽痰的目的
1.維持呼吸道的暢通。
2.促進病患有效性的咳嗽。
3.清除痰液，預防肺部感染及塌陷。
二、誰需要抽痰
1.咳嗽功能喪失或降低的患者。
2.有氣切造口、需長期居家照護患者。
3.氣管內插管的患者。
三、抽痰時的注意事項
1.灌食前後30分鐘內勿抽痰，避免患者嘔吐。
2.注意抽吸先後順序為：氣切造口(或是氣切管路)→鼻→口。
3.每次抽吸時間不可超過15秒，避免造成病患缺氧。
4.當抽痰管插入時，勿蓋住控制口，造成患者氣管內壁受傷。
5.抽痰期間若有缺氧等異常情形，應立即停止給予氧氣，並通知醫護人員。
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一、褥瘡發生的原因
長期臥床的病患，因為壓力持續存在於骨突處表面的皮膚，造成局部的缺血而導致糜爛壞死。
二、褥瘡的好發位置
頭枕部、肩胛骨、手肘骨、股骨、關節膝蓋、坐骨、尾骶骨。
三、哪些人容易發生褥瘡
1.長期臥床的患者。
2.營養不良的患者。
3.水腫的患者。
4.肥胖的患者。
5.大小便失禁的患者。
6.不當操作翻身技術的患者。
四、預防褥瘡的方法
1.臥床患者每兩小時翻身改變體位。
2.有良好的營養狀態。
3.保持皮膚的完整性。
4.操作正確的翻身及姿態擺位技術。
5.使用氣墊床或是減低壓力的椅墊。
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目的：
1供給無法由口進食病人營養或食物
2灌洗胃內容物
3引流胃內氣體或分泌物，以減低胃內壓力
適用範圍：使用鼻胃管患者。
注意事項：
1每日需更換固定鼻胃管的膠帶，避免管路滑脫。
2更換膠帶時，可將鼻胃管左右旋轉，並注意勿貼於同一皮膚部位，避免壓瘡產生。
3隨時注意鼻胃管刻度是否有脫出。
4灌食前應確實反抽，觀察其消化情形，若上一餐食物未消化，則暫停灌食。
5灌食前採半坐臥並檢視病人嘴巴，查看鼻胃管有無纏繞在嘴巴，避免灌食危險。
6管灌食物應保持溫熱，灌食速度不宜太快；太快易導致嘔吐與腹瀉。
7灌食過程中盡量避免灌入空氣。
8 灌食後，再灌約30~5Oc.c.溫開水，防胃管阻塞或食物在管內發臭，保持管子通暢。
9每次灌食量約200~300c.c.。每日6~8次，夜間可停止灌食，讓患者休息。
10灌食後，患者繼續採半坐臥姿休息約45~60分鐘，以防灌入的食物倒流，致吸入性肺炎。
11灌食過程中，若患者有下列異常情形，如:不停咳嗽、嘔吐、發紺等，應立即停止灌食，密切觀察，並與居家護理人員聯絡。
12勿將藥物與食物混合灌入，以防食物與藥物發生交互作用。
13有痰液的病人，灌食前30分鐘應先抽痰，避免因刺激造成嘔吐; 灌食後30分鐘內，避免翻身或抽痰等。
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目的：
1協助解尿困難的病人排尿。
2做為某些手術(例如胸腔、腹部、骨盆區)之術前、術中、術後膀胱減壓的措施
3避免會陰、膀胱、肛門等附近的傷口被尿液刺激或造成感染
4保護尿失禁病患之皮膚、衣服及床褥的清潔乾燥，預防壓瘡
5協助泌尿道阻塞或下半身麻痺者排出尿液
適用範圍：使用導尿管或膀胱造瘻之患者。
注意事項：
1每日以清水沖洗會陰部及尿道口。
2每日更換尿管之膠布及固定位置，減少皮膚刺激。
3消毒時必須將陰唇掀開消毒，一支棉枝只能使用一次且不可來回擦拭，消毒至少三次。
4維持導尿管通暢，避免牽扯或扭轉。
5尿液勿超過蓄尿袋1/2，並應主動協助病患倒尿液。
6排放尿袋中之尿液時，不可使容器接觸尿袋之出口，傾倒完應立即關閉尿袋出口處。
7集尿袋必需放置低於膀胱部位且不可接觸地面。
8隨時觀察有無感染徵象，如：尿道口發紅、腫痛、分泌物及沉澱物增加。
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目的:維持呼吸道通暢，預防氣切造口周圍皮膚的感染。
適用範圍:有氣切傷口之患者 。
注意事項:
1消毒氣切造口，每日需1-2次(視造口情形增減)。
2消毒時應以無菌生理食鹽水棉棒清除氣切造口周圍皮膚之痰液→以優碘棉棒消毒氣切造 口周圍→以無菌生理食鹽水棉棒清除氣切造口周圍皮膚。
3消毒時應注意氣切口周圍是否發紅、腫脹或有異常分泌物、出血，注意勿沾取過多的水溶性優碘，以免流入氣切口。
4消毒完成後取出新的Y紗，拿起Y紗外側兩邊，雙手不要觸碰Y 紗內側以防感染。
5 Y型紗布及氣切套管固定帶濕了或髒了，需馬上更換。
6固定帶的鬆緊度以兩指寬的幅度較佳。
